院所感染控制再升級

【有影】植牙沒那麼簡單!術前評估馬虎不得


匯流新聞網記者李映萱、韓羽婕/台北報導

要避免植牙後遺症,先要了解植牙手術。植牙是一項複雜且嚴謹的手術,不只是將人工牙根植入牙床這麼簡單,必須評估病人的齒槽骨與牙齦條件、口腔習慣與身體狀況,每一項都馬虎不得,皆會影響植牙成功率。

當代牙科醫療體系當代楊新牙醫診所醫師梁嘉元表示,植牙會不會成功,病患本身的條件和正確的術前評估相當重要。他說明,植牙是放入人工牙根在齒槽骨內,待人工牙根與骨頭緊密接合後,再接上假牙,所以齒槽骨的條件是決定植體成敗的重要關鍵。

齒槽骨常被比喻為地基的建築物,需要又寬又深的地基才能撐起房子,若齒槽骨不夠健康穩固,就會影響植牙後的耐用度,如同蓋房子沒有穩定的地基,房子就可能下陷或傾倒。牙齒的地基不佳,常見於缺牙很久或是本身有牙周病的病人,由於骨頭持續流失,導致地基不夠高不夠寬,這時必須先進行補骨手術,也就是骨再生手術,等待骨頭生長達足夠的條件,這樣的地基才適合放入植體。

骨質疏鬆程度也會影響植牙評估。梁嘉元指出,透過斷層掃描初步判斷骨的質量使否適合植牙;而有全身骨質疏鬆的患者,其實不一定會影響到齒槽骨,但有這方面的問題一定要跟醫師討論來特別評估該區的骨頭質量。另外,該植牙區齒槽骨如有惡性病變就不適合植牙。

植牙與口內環境息息相關,當患者口內有缺牙狀況時,常常伴隨著其他牙齒也有問題,例如牙周病、牙齒位移或咬合不良等,若以為植牙能夠解決所有缺牙問題且一勞永逸,那就大錯特錯!梁嘉元指出,牙周病意味著患者的口腔清潔狀況有待加強,因植牙後是需要清潔的,若沒有好的清潔習慣,植體也用不了太久;有牙齒位移與咬合不良情況下植牙,容易受力不均,造成過大力量於植體上而造成失敗。

由於植牙是採取手術方式,梁嘉元建議,患者任何疾病都要告知醫師,有嚴重的全身系統性疾病且未在控制之下的患者皆不適合。比如國人常見疾病高血壓和糖尿病,「血壓控制不好本來就不適合任何手術,而糖尿病控制不佳則會使植牙失敗率大幅提高,但如果控制的好,其實是可以正常接受植牙手術,糖尿病建議糖化血色素小於7」。

最後患者口腔習慣,也是植牙前評估的重點項目。梁嘉元說明,主要是評估有無抽菸、飲酒、吃檳榔與夜間磨牙,前者是怕在植牙後,對傷口和植體造成不良影響;後者則是怕因為咬合力太大,影響到植牙的成功率。

梁嘉元補充,民眾植牙前一定要選擇專業、植牙臨床經驗豐富且具細心與耐心的牙醫師,並在術前與醫師做詳盡地溝通,才能增加植牙成功率、降低日後植牙後遺症醫療糾紛的風險。


文章轉載:CNEWS匯流新聞網報導

 

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