【有影】嚴重牙周病不一定要拔牙 舒眠治療降低患者治療排斥感

匯流新聞網記者李映萱、韓羽婕／ 台北報導

根據國民健康署調查，大約9成的台灣成年人都有牙周相關問題，許多患者因排斥牙科治療時的器械聲與痠痛感，拖延治療的黃金時間，久而久之使得牙周病問題越來越嚴重。一名40多歲的患者，就是害怕看牙的案例。經醫師檢查，全口患嚴重牙周病合併蛀牙、咬合崩壞，他在醫師的建議下，透過完整的牙周病治療與舒眠麻醉進行植牙手術，最終在一顆牙都沒拔的情況下完成治療。

當代牙科醫療體系當代楊新牙醫診所醫師葉立維表示，嚴重牙周病治療不一定要拔牙，依牙齒狀況優先保留自然牙。患者曾在其他院所多方諮詢，也有醫師提供一日全口重建、All-on-4等治療方案，優點是讓患者快速裝上假牙，恢復咬合能力，缺點則是要拔除大多數牙齒。但患者不想拔牙，因此雖然療程時間比較長，還是願意配合保存治療自己原生的自然牙。

經過檢查後，診斷是全口中度局部嚴重牙周病，也患有嚴重的蛀牙齲齒及缺牙造成的全口咬合崩壞。醫師透過第一階段牙周病治療，改善患者的口腔環境與衛教習慣，經過2個月的積極治療，大幅改善牙齦發炎紅腫；再來針對全口齲齒時，由於患者多顆牙齒蛀牙侵犯到神經，需要進行根管治療，前後共花費半年的時間，才完成8顆牙齒的根管治療療程。

為了紓解患者看牙時的排斥、緊張情緒，葉立維透過舒眠鎮靜麻醉進行植牙手術，完成左下兩顆臼齒、右下兩顆臼齒和左上第一小臼齒植牙，一共五顆植牙；前牙美觀區搭配DSD（Digital Smile Desgin）「數位微笑設計」的概念，為患者設計好數位全瓷假牙，成果美觀又穩定。

透過積極的治療與口腔衛教，患者原本幾乎無救的牙齒，在醫師和患者共同合的努力下，扣除智齒斷根，最終一顆牙齒都沒拔，連患者本人都難以置信。葉立維欣慰地表示，「非常感謝患者的耐心與信任，完成後他能夠放心地吃東西，也能自信開懷展露笑容，對我來說是最有成就感的回饋」。

照片來源：葉立維醫師