【有影】全口牙周治療+定期追蹤揮別復發 搭配全瓷貼片重現微笑曲線

匯流新聞網記者胡照鑫／台北報導

牙周病初期或中期都不太會引起劇烈疼痛，有時甚至局部有嚴重牙周破壞也無感，有些人因為洗牙或接受治療時才發現有牙周病，無法接受牙齒可能需要被拔除的命運。牙醫師指出，初期的牙齦發炎或牙周病，可能僅需要牙結石清除和口腔衛教就能改善，但嚴重牙周病可能要進行深度清潔或是牙周病手術，凸顯早期發現與治療的重要性。

當代牙醫醫療體系當代楊新牙醫診所葉立維醫師表示，牙周病治療最困擾之處是通常醫師頂多控制病情惡化，很難讓流失的齒槽骨或萎縮的牙肉自然生長回來。就如同糖尿病等慢性疾病無法根治，需要規律的維護以免失控。

葉立維提醒，牙周治療後的定期追蹤，和治療本身同樣重要。許多患者治療完忽略定期回診，因為口內細菌還是會累積，每天都會有新的牙菌斑或牙結石產生，若沒有及時清潔，就很容易再度感染而復發。

醫師分享一名牙周病患者的案例，他曾在其他地方接受下顎正中門齒人工植牙療程。但假牙裝上後，時常容易塞到食物殘渣，在不容易清潔維護的情況下，植牙的周圍牙齦不只一次腫脹發炎。檢查過後診斷為全口中度牙周病，因此建議全口牙周治療，並且改善口腔衛教，牙齦發炎狀況在一兩個月內就獲得改善。

由於患者非常配合定期追蹤回診，十年過去了都不曾間斷，因此多年來全口牙周狀況都能維持穩定，沒有再增加缺牙的數目。葉立維表示，約診牙周病追蹤有三大重點，包括檢查刷牙是否正確與落實、監控在療程之後，牙周狀況是否維持穩定，以及針對口腔衛教死角或刷牙不當的地方，全口或局部再做清潔。

前年的某次回診，患者表示植牙旁的牙齒崩了一塊，檢查發現右下側門牙是根管治療後的牙齒，右下犬齒也曾用傳統樹脂填補過。建議可以用數位牙科加上全瓷美學的陶瓷貼片技術把兩顆牙齒修復，相對於傳統假牙需要把整個牙齒修小，貼片的方式僅需修磨 0.5 mm 左右的厚度，能保留更多健康牙齒齒質。

葉立維表示，這名病患先天少了一顆右上側門牙，原來的空間因為時間久遠而關閉，對稱性就比較差。治療計畫利用陶瓷貼片能夠改變形態以及改變牙齒排列的優勢，讓犬齒取代原本的側門牙，同時把前牙空間分配，這樣能夠讓他的微笑曲線和牙齒能夠更加協調。