【有影】拔智齒趁年輕 放任不管小心造成健康威脅

匯流新聞網記者胡照鑫／台北報導

好萊烏巨星布萊德彼特近日遭八卦媒體爆料，似乎為了離婚爭取孩子的監護權身心俱疲，封面還放上一張他坐輪椅被推出醫院的照片，不過這個謠言隨即被攻破，原來那天小布只是去醫院拔智齒而已。牙醫師指出，避免智齒造成的牙冠周圍炎影響口腔健康，一般建議25至30歲前將智齒拔除，否則年紀越大拔牙手術難度越高。

當代牙科醫療體系當代牙醫診所醫師洪君豪表示，大家提到的智齒其實學名為第三大臼齒，位在於口腔內最末端的位置，從大門牙往內算起的第八顆牙齒，上下左右各一顆，總共是四顆，通常在18至20歲時萌發出來。由於智齒的萌發的位置不良，加上顎骨空間的不足，時常有阻生無法正常萌出的情形發生。

洪君豪指出，臨床上最常見由智齒所引發在情況是牙冠周圍炎，起因為口內可見略微露出的牙冠或是被軟組織覆蓋，但和口腔內是有相通的情形，在這種情形下會與牙冠之間形成間隙，造成食物殘渣藏匿堆積，不僅時常會造成自己以及鄰牙的蛀牙產生，牙周軟組織的感染以及疼痛、臉頰或下顎淋巴腫大、發燒、吞口水困難、張口不易或受限。

在正常的情況下，細菌所造成的危害可能不明顯，但在身體抵抗力下降時，它就會趁虛而入。發炎的嚴重程度可以從發炎症狀到嚴重的臉部蜂窩性組織炎。建議除了日常清潔之外，也需要定期到專業牙醫診所做全口洗牙及檢查，以確保口腔的健康。

另外，因不同原因導致智齒埋在骨頭中未完全長出，只有部分萌出，或部分被牙齦蓋住，稱為阻生智齒。洪君豪表示，阻生智齒分為許多種類，垂直阻生智齒、水平阻生智齒、部分萌發阻生智齒等等類型，智齒的類型也影響著拔除的難易度。

一般來說，牙醫師會建議在25至30歲以前將智齒拔除，能減少許多併發症的產生，洪君豪分析，因為年紀越大骨頭越硬，牙根的發展也越成熟，更甚還會長彎，智齒就卡得越緊，拔牙手術難度更高，術後的腫疼會更明顯，傷口癒合時間也較慢。

通常建議拔除智齒手術安排在白天，避免術後有狀況需處理。若有服用抗凝血藥或其他相關疾病需術前利用抗生素預防感染者，務必遵循醫師指示並如實告知身體的情況。拔牙後，需將紗布咬緊至少一小時，口水及血水都吞入，若未按此注意事項可能會有血塊脫落傷口導致持續流血的可能。一小時過後紗布可自行移除，若仍有些許血絲屬正常現象勿擔心。

洪君豪提醒，若傷口有大量流血情形，請將醫師給予的預備紗布數塊置入傷口部位後，再咬緊約一小時，並將口水及血水都吞入。前48小時請利用冰塊於患處冰敷，冰敷10分鐘後休息10分鐘，一天四次。第三天之後若仍有腫痛情況，請改用熱敷方式，利用洗澡溫度左右之熱毛巾或是熱敷袋、暖暖包於患處熱敷，熱敷10分鐘後休息10分鐘，一天四次，直至腫痛情況改善為止。